NS-spine) 신경차단술 nerve block

본 포스팅은 개인 공부한거 올린겁니다. 참고용으로만 봐주세요.

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신경차단술 nerve block

ⓒ 구글 - greater austin pain center

※ 신경차단술 nerve block

: 통증을 일으키는 신경에 약물(스테로이드나 진통제)을 주사하여 염증 및 부종을 줄임

- 방법 : C-arm 영상 유도 장치 또는 초음파를 이용하여 직접 신경을 확인 or 신경이 지나가는 경로를 정확히 확인

             → 차단할 신경으로 가는 바늘을 삽입시키고 약물을 주입한다.

- 주입효과 : 1주일~1년까지 다양

- 원리 : 신경세포 막의 나트륨통로 sodium channel 차단해 나트륨이 세포안으로 들어가지 못하도록 함으로써 신경전도를 막아 통증을 없애는 것

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​1. 준비물

nerve block
SET	X
single	Cu. kelly(5)
린볼류	P(大), 이중포, NS대공
볼류	꼬*1
기타	AB(5), BB(5), 24G 보라Ne, syr-10cc(2), 1cc(3), 조영제syr
cc	4*4G, 마킹펜, Dx band 6*8 (level당 하나), Hakko N 22G*100mm(level당 하나)
약물	pamiray, 2% lidocaine, triam, N/S 1@ ★ 병동에서 들고온 약물은 교수님이 말하는 비율대로 섞음(dexa, lido, triam 등)

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2. 방세팅 및 상차림

​	AN	​
prof	Pt (복위)	c-arm
scrub
사각상	​	​

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3. 수술준비

- lidocaine inj + 10cc + 보라Ne

- 조영제 syr : pamiray 5cc + NS 5cc (1:1 비율)

- 나머지 syringe : 환자가 가져온 약물 - 교수가 말하는 비율로 재기

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4. 수술과정

  Drap : soap → ST → sol → AB + kelly 닦고 → ST*4 → 이중포(다리) → 대공  

1. injection ) lidocaine inj + 보라Ne

2. level check ) kelly로 level 확인

3. site확인하고 Needling ) hakko Ne → 조영제 → 약물 → Ne빼고 BB