PS) 비개방 정복술 closed reduction

수술 족보

룽지다 2023. 10. 9. 02:42

본 포스팅은 개인 공부한거 올린겁니다. 참고용으로만 봐주세요.

1. 적응증

비골골절 nasal bone fracture

2. closed reduction

골절된 양쪽 코뼈 및 비중격의 일부분을 정상적인 위치로 재고정하는 수술.

비개방 정복술 closed redution	개방 정복술 Open reduction
closed = 폐쇄, 절개X	open =개방, 절개O

3. anantomy

코는 위쪽 코뼈와 야래쪽 연골부분으로 나뉘어져있다.

- nasal bone : 코뼈

- upper lateral catilage : 위물렁뼈

- lower lateral catilage : 아래물렁뼈

4. procedure

Drap : 5% BB(d/t 얼굴) → 대공 → 중포

1. bosmin packing ) visco + 보스민 → bayonet forcep으로 비강넣고 잠시 나둔다. → 뺌

2. 비중격 정복 ) elevator, ash forcep, walsham forcep

① elevator : 골절된 뼈 거상, 정복 및 길이를 확인하여 정복이 가해지는 힘을 정확하게 위치 확인

② ash forcep : 코 내면과 외면에 위치하여 골절된 부위를 들어 올려 고정하는데 사용

③ walsham forcep : 탈구되거나 골절된 비중격을 축소하고 교정하는데 사용

3. 바세린 거즈 packing ) 바세린거즈 + bayonet(nasal packing 지지)

- 바셀린거즈 100cm정도 잘라서 genta oint 발라서 2등분 접고 → 접은 기준으로 3등분 → 정가운데 St.mo 물린다.

4. merocel packing & Dx ) merocel 8cm or 10cm를 2등분하여 양코에 넣은 뒤 10cc syringe + N/S로 뿌려 부풀린다.

5. 부목고정 ) PRN) nasal splint (혈종, 유착방지)

■ ash forcep(왼), walsham forcep(오)