본 포스팅은 개인 공부한거 올린겁니다. 참고용으로만 봐주세요.
회장루 수술 Ileostomy
1. 적응증
대장의 질환(직장암, 항문암, 소장 및 대장의 악성 종양) 또는 일시적인 대장의 휴식을 위함
2. 회장루수술 Ileostomy
1) 종류
일시적, 영구적으로 나눌 수 있다.
- 말단형 end : 절제된 장의 끝을 고정하는 것 (주로 영구적)
- 환상형 loop : 장을 고리 모양으로 고정한 것 (주로 일시적)
- 이중 원통형 double barrel : 서로 다른 부위의 장을 따로 고정한 것
2) 회장루 수술 전/후
- pre OP : NPO
- post OP : NPO → 미음 → 저잔사식이 (장 자극 최소화), 장루관리교육
3) 간호
- 장루 주머니 교환 시 변의 양상 확인, 장루 모양, 색깔 관찰 필요→ 장루가 검붉은, 보라색, 적갈색이면 장루허혈, 괴사 notify
- 부착부위 주변 피부 관찰 필요 → 장루주위피부손상으로 자극접촉피부염 (배설물이 누수되어 피부에 오래 접촉된 경우) notify
- 장루 교환 : 식후 2시간 후 시행, 1/2 차면 비우는게 좋음
- 장루 보호판 교체 : 3~4일
4) 관리방법
- 준비물 : 장루판(plate), 주머니(bag), 연고(past), 가위, 거즈, 꼬마생리식염수, 물티슈, 피부보호스프레이
장루간호
실제 환자를 모델로 장루관리 동영상을 만든거라 현실성이 있는거 같아요 !
3. 수술준비
- position : 앙와위(supine)
4. procedure
Drap : 배꼽 닦을 AB+모기 - HB(5) - 4각 - 대공
incision mayo : army*2, long pin*2, DBK*2, pick up*2, metzen, cut sci, 모기多, kelly*3, (은장MNH+v 3-0)*2 물려두기 / PRN) babcock
1. 장루 위치 marking ) marking pen + 자
2. incision) #10 → pick up + bovie → kelly*3
3. retarction ) army*2 retraction하고 long pin으로 장 위치 확인
4. stomy ) 소장 밖으로 빼내면 bovie로 구멍내서 suction tip + cap 씌워서 suction [S.T conta]
5. Sx ) v 3-0 D + DBK + 모기多 → 한꺼번에 Sx(2~3pack 사용함) → cut sci
6. Dx ) wet/dry G, BB(5), 막가위, 장루물품[pouch, flange(동그란판), past(길다린 bond)]
(+)
회장루 복원술 ileostomy repair 수술 족보
: 장루를 만든 후 일정 시간이 지난 뒤 다시 장을 연결하는 수술
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본 포스팅은 개인 공부하려고 올린겁니다. 참고용으로만 봐주세요. 1. 회장루 복원술 ileostomy repair : 장루를 만든 후 일정 시간이 지난 뒤 다시 장을 연결하는 수술 ↔ ileostomy (회장루 형성술) : 회
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